醫院感染規章制度 　　醫院感染規章制度（通用13篇） 　　在社會一步步向前發展的今天，各種制度頻頻出現，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。大家知道制度的格式嗎？以下是小編精心整理的醫院感染規章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。 　　醫院感染規章制度 1 　　1、加強業務知識和現代管理知識學習，不斷提高自身業務素質和管理水平。 　　2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫院感染工作制度，并督促執行。 　　3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查，統計匯總全院感染率、漏報率。 　　4、每月對重點部門進行環境衛生學監測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監測。 　　5、每月對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核，考核結果與科室質量掛鉤。 　　6、每月不定期深入科室了解情況，協調科室間醫院感染各項工作，發現問題及時處理、及時解決。 　　7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。 　　8、發生醫院感染暴發流行時，及時組織人員進行現場調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。 　　9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫院感染的目的。 　　10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛生用品等嚴把準入關，不合格產品嚴禁進入醫院。 　　11、定期（每月或每季度）將醫院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。 　　12、每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓，提高醫務人員醫院感染控制知識和業務水平。 　　13、監督、管理醫療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫療廢物。 　　醫院感染規章制度 2 　　1、各科室應加強醫院感染管理工作，嚴格執行醫院感染各項規章制度。 　　2、各科室每月定期召開監控小組會議，研究解決本科醫院感染存在問題。 　　3、各科室要重視醫院感染的預防和控制，執行“標準預防”，“手衛生制度”，“職業防護”等在職教育培訓工作，每月培訓不少于一次，全院性培訓參加人數不少于80%。 　　4、掌握《醫院感染診斷標準》，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。 　　發現醫院感染病例應在24小時內報告院感科，如有流行暴發傾向及時報告。主要監測指標： 　　（1）醫院感染發病率≤8%，漏報率≤10%。 　　（2）消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測合格率>95%，無菌物品合格率100% 　　（3）紫外線照射強度不得低于70 uW/cm2。新進燈管≥90 uW/cm2 　　5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應的隔離措施。 　　6、對重點區域，重點部位的醫院感染的預防和控制措施要符合醫院感染管理辦法的有關要求。 　　7、嚴格醫療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理， 　　8污水污物排放按國家有關規定執行，各個管理環節應符合《醫療廢物管理條例》要求。 　　醫院感染規章制度 3 　　1、臨床主管醫生