工傷仲裁申請書 　　工傷仲裁申請書精選[4篇] 　　在一步步向前發展的社會中，很多場合都離不了申請書，通過申請書，我們可以提出自己的請求。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，下面是小編幫大家整理的工傷仲裁申請書，歡迎閱讀與收藏。 工傷仲裁申請書1 　　申請人：__，男，__年4月23日出生，漢族，住址：湖南省隆回縣司門前鎮大茅坪村4組20號。 　　被申請人：_____物流有限公司 　　住所地：__市__區__路__號___房 　　法定代表人：__ 　　仲裁請求： 　　一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并裁決被申請人向申請人支付經濟補償金11250元（4500元/月×2.5個月）； 　　傷事故。____年7月29日，申請人經過__市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從____年1月4日起至____年7月4日止。 　　基于以上的.事實以及根據《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。 　　申請人： 　　日期： 　　工傷仲裁申請書2 　　申請人：__，男，___年5月11出生，漢族，__市朝陽區__公司職工，住__市__區__街道__樓__單元__號，電話：_________ 　　被申請人：__市______有限責任公司 　　地址：__市朝陽區___街道___號 　　法定代表人：李__職務：董事長 　　電話：________郵編：____ 　　申請事項和理由： 　　申請人王__訴被申請人_____有限責任公司工傷賠償一案，貴院于______年______月______日已審理完結，下達了[_____]_法民初字第___號民事判決書，并于______年______月______日發生了法律效力。該判決書規定，被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內賠償給王__工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于______年______月______日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的`損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。 　　申請人： 　　日期： 　　工傷仲裁申請書3 　　申請人：____，男，漢族，____年2月2日出生，駕駛員，身份證號碼：_________________，住________，被申請人：____有限公司，住____。 　　法定代表人：______。 　　請求事項： 　　1、請求被申請人為申請人補辦____年____月至勞動終止日的社會保險。 　　2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計338187元。 　　事實與理由： 　　申請人于____年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜，____年4月10日中午時分