勞動能力鑒定申請書
勞動能力鑒定申請書
在當今不斷發展的世界,很多事項都需要使用申請書,不同的使用場景有不同的申請書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!以下是小編為大家收集的勞動能力鑒定申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
勞動能力鑒定申請書1
________市________區人民法院:
申請人_____________________有限公司訴_________________________有限公司________________糾紛一案,申請人在訴訟階段申請財產保全,并向貴院繳納了財產保全保證金人民幣____________________元整(¥:______________________.________)。
現該案已勝訴并進入執行程序,退擔保金申請書申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶:_________________
單位名稱:____________________________
有限公司稅務登記號:_____________________________
地址:_____________________
電話:_____________________________
開戶行:__________________________________________
賬號:______________
懇請批準!
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人:___________
20__________年__________月__________日
勞動能力鑒定申請書2
申請人:_________________,男,__________年_____月_____日生,漢族,住__________市__________路________號,系__________有限公司職工。
委托代理人:_________________,__________律師事務所律師。聯系電話_____________
請求事項:_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由:_________________
__________年_____月_____日下午_____時左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷,經__________市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療,醫生診斷為:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫院住院治療257天,于20xx年10月30日出院并轉往__________附屬醫院繼續接受治療,直至20xx年6月3日好轉出院,出院診斷為:_________________尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創傷,已經失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人:_______________
________年_____月_____日
勞動能力鑒定申請書3
工傷職工姓名:______________
性別:_________________
年齡:_________________
籍貫:_________________
職業:________________
身份證件號碼:_________________
家庭住址:_________________
申請人名稱:___________________
申請人聯系電話:_________________
用人單位名稱及地址:_________________
工傷
勞動能力鑒定申請書.docx