工傷申請書 　　工傷申請書 　　在如今這個年代，申請書應用范圍廣泛，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。我們該怎么寫申請書呢？下面是小編整理的工傷申請書，希望能夠幫助到大家。 　　工傷申請書1 　　申請人：xxx 　　單位地址：xxx 　　法定代表人：xxx 　　事故當事人：張xx 　　性別：男 　　出生年月：1966年12月20日 　　工作崗位：巖工 　　聯系電話：xxx 　　家庭地址：xxx 　　事故發生經過： 　　20xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發現頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。 　　此次事故經呼倫貝爾市人民醫院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內踝開放性骨折3、創傷性休克4、頭部開放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉入黑龍江省醫院，經診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。 　　根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。 此致 　　敬禮！ 申請人：xxx 　　20xx年xx月xx日 　　工傷申請書2 　　申請人： 　　性別： 　　出生年月： 　　工作單位： 　　聯系電話： 　　家庭地址： 　　 事故發生經過： 　　20xx年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發現頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。 　　此次事故經呼倫貝爾市人民醫院初步診斷： 　　1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折 　　2、左外踝骨折，左內踝開放性骨折 　　3、創傷性休克 　　4、頭部開放性外傷 　　5、左肺挫傷 　　6、腎囊腫，血腫不除外。 　　后轉入黑龍江省醫院，經診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。 　　根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。 此致 申請人： 　　20xx年2月7日 　　工傷申請書3 　　申請人：______________，男，__________年__________月_____日出生，漢族，籍貫，住_______________市_______________街，是__________公司職工。 　　被告：_________________公司，地址：_____________ 　　法定代表人：______________任__________職務 　　聯系電話：________________ 　　請求事項 　　請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。 　　事實及理由： 　　申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在__________年月日上班時間，按照領導的工作安排，從事工作。因為發生__________工作