工傷申請書 　　工傷申請書【通用15篇】 　　在社會不斷進步的今天，申請書與我們的生活息息相關，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎？以下是小編為大家整理的工傷申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。 　　工傷申請書1 　　申 請 人 ：XX，男，漢族，初中文化，1970年4月 　　工作單位：XXXX 　　住 址：XXXX 　　電 話：XXXX 　　被申請人：XXXX 　　地 址：XXX 　　法定代表人：XXX 　　電話：XXXX 　　業務人員：XXXX 　　仲裁請求： 　　一、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系； 　　二、請求裁決被申請人依法支付***因工受傷的相關費用，合計140811元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤礦已經支付）=136311（拾叁萬陸仟叁佰壹拾壹元整）。具體如下： 　　1、住院期間生活補助：4480元（35元*2/人*64天）；2、住院期間工資：57810元（2710/30 *64）；3、住院期間家人的護理費：2880元（45*64天）；4、一次性醫療補助：5420元（2710元*2月）；5、一次性傷殘就業補助：32520元（2710元*12月）；6、一次性傷殘補助金：24390元（2710元*9月）；7、鑒定費：300元；8、煤礦企業傷殘賠償（131號令）：65040元（271元*12月*2）； 　　事實及理由： 　　20xx年6月30日17時左右采煤工***在煤礦井下采煤時，因片幫被矸石砸傷胸部和右腳。經富源陽光院診斷為：多發肋骨骨折并血氣胸；創傷性濕肺并胸壁皮下氣腫；右腓骨頸骨折。20xx年7月22日被XX市人力資源和社會保障局會認定為工傷（XXX人工認字〔20xx〕第40731號）。20xx年10月28日經XXXXXXXX市勞動能力鑒定委員會鑒定為XXX（曲人鑒委字〔20xx〕第1046號）。 　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受工傷的`相關待遇，請貴委支持申請人的請求為謝。 　　此 致 　　XX勞動仲裁委員會 　　申訴人：** 　　二0XX年二月二十日 　　工傷申請書2 　　_____省勞動能力鑒定委員會： 　　我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘____級。經我公司了解，患者現在恢復很好，和正常人沒區別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準！ 　　特此申請 　　此致 敬禮 　　申請人： 　　日期： 　　工傷申請書3 　　申請人：____________ 　　被申請人：____________ 　　法定代表人：____________ 　　地址：________________ 　　請求事項 　　請求依法對申請人的傷殘等級進行鑒定。 　　事實與理由： 　　申請人系與被申請人簽訂勞動合同，由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時間，在工作過程中，工作場所發生工傷事故。事故發生后，被申請人積極為申請人進行治療，現治療已終結。據據相關法律之規定，特申請貴單位對王________的傷殘等級進行鑒定。望批準。