傷殘等級鑒定申請書
傷殘等級鑒定申請書范文
在人們物質精神需求不斷增長的今天,申請書與我們不再陌生,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。一起來參考申請書是怎么寫的吧,下面是小編收集整理的傷殘等級鑒定申請書范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
傷殘等級鑒定申請書范文1
申請人:___,女,___,__年_月__日生,住江蘇省縣鄉村二組130號。
手機:159_____
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
敬禮
申請人:___
日期:__年_月_日
傷殘等級鑒定申請書范文2
申請人:,女,XXX年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉村二組130號。
手機:159XXXXX
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折?,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
傷殘等級鑒定申請書范文3
申請人:__,男,____年__月__日生,漢族,農民,__。
聯系電話:___。
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。
事實與理由:
申請人___機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的`需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:
日期
傷殘等級鑒定申請書范文4
申請人:
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘進行鑒定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責任故意傷害糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能,為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:
日期:
傷殘等級鑒定申請書范文5
xxx,男,XX年3月20生,漢族,漢
現住:
請求事項:
請求對申請人內踝骨骨折構成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由:
20xx年10月9日10時30分.申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉道行駛的出租車車速過快.發生碰撞后.致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況,現申
傷殘等級鑒定申請書.docx