詳細的工傷仲裁申請書 　　詳細的工傷仲裁申請書模板 　　在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天，我們會使用上申請書，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。那么大家知道正規的申請書怎么寫嗎？以下是小編為大家整理的詳細的工傷仲裁申請書模板，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。 　　申請人：_________________ 　　被申請人：_________________ 　　法定代表人：_________________ 　　案由：工傷待遇爭議 　　勞動仲裁請求事項： 　　1、請求裁決先予執行被申請人支付申請人_______________級傷殘賠償金______元； 　　2、請求裁決被申請人支付申請人一次性___________級傷殘補助金______元； 　　3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫療終結補償費______元； 　　4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業補助金______元； 　　5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫療補助金______元； 　　6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費______元； 　　7、請求裁決被申請人支付申請人護理費______元； 　　8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費______元； 　　9、請求裁決被申請人支付申請人本人第__________瞳孔晶體校正手術費、生活費、護理費、誤工費、復查費總計______元； 　　10、請求裁決被申請人支付申請人本人車旅費______元； 　　11、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。 　　事實與理由：____________ 　　______年______月______日_____分左右，員工__________在__________工作時，不慎_____________當天送入________________醫院進行救治，______年______月______日辦理了，共住院_____天。出院診斷為______年______月______日_____________人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。______年______月______日_____________勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別____________。 　　由于申請人與被申請人雙方私自未能達成賠償協議，為維護申請人的正當權益特向____________勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求支持申請人的請求。 　　此致 　　申請人（簽名）：_______________ 　　______年______月______日