職工個人傷殘鑒定申請書
職工個人傷殘鑒定申請書
在眼下市場經濟活躍的社會,各種申請書頻頻出現,申請書是我們平時提出請求的一種書信。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編收集整理的職工個人傷殘鑒定申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
職工個人傷殘鑒定申請書1
申請人:X有限公司,住所:xx。聯系人:xx,聯系電話:xx
被申請人(受傷害職工):xx,女,20xx年X月X日出生,漢族,住址,身份證號碼:xx,是XX有限公司XX車間崗位操作工,聯系電話xx。
請求事項:
請求依法認定被申請人在20xx年X月X日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由:
被申請人是X有限公司職工,于20xx年X月X日進入公司,在XX車間操作工崗位工作。在20xx年X月X日上晚班22時左右,因DPB—250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置,造成申請人右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在XX省人民醫院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫藥費X元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定,被申請人的受傷屬于工傷,現向XX省人力資源和社會保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實,并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
XX省人力資源和社會保障廳
xx年xx月xx日
職工個人傷殘鑒定申請書2
_____省勞動能力鑒定委員會:
我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負傷,經治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定,綜合評定結果為傷殘____級。經我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒區別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定,望批準!
特此申請。
此致
______市人民法院。
申請人(簽字):______。
職工個人傷殘鑒定申請書3
申請人:xx姓名xx、民族xx、出生年月xxx、籍貫xx,家庭住址xxx,聯系電話xxx。
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人:xxx
xx年xx月xx日
職工個人傷殘鑒定申請書4
申請人:______有限公司,公司地址:_________。
申請事項:
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由:
原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
職工個人傷殘鑒定申請書.docx