工傷勞動爭議仲裁申請書 　　工傷勞動爭議仲裁申請書（大全15篇） 　　在一步步向前發展的社會中，我們每個人都可能要用到申請書，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。一起來參考申請書是怎么寫的吧，以下是小編幫大家整理的工傷勞動爭議仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。 工傷勞動爭議仲裁申請書1 　　申訴人：________先生，男，漢族，______年______月______日出生，住址：________________ 　　被訴人：________公司，住所：________，法定代表人：________ 　　申請仲裁事項： 　　1、請求裁決確認申訴人與被訴人之間的勞動關系已經解除； 　　2、請求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業補助金差額29520元（4550元/月×9個月-11430=29520元），一次性工傷醫療補助金差額6455元（4550元/月×2個月-2645=6455元）； 　　3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業補助金36400元（4550元/月×8個月=36440元）； 　　4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元（4550元/月×5.5個月-12668元=12357元）； 　　5、請求裁決被訴人支付申訴人年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。 　　6、請求裁決被訴人支付申訴人年8月份伙食津貼480元，年8月份扣費480元。 　　以上總計88052元。 　　事實及理由： 　　申訴人于______年______月______日入職被訴人處，擔任電工，月平均工資4550元。______年______月______日上午，申訴人在工作時，高處墜落，導致腰部跌傷，后住院治療50余天。______年______月______日東莞市社保局對申訴人的受傷事故作出工傷認定。______年______月______日經東莞市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。因被訴人沒有按照申訴人實際工資足額為申訴人購買社保，導致申東莞市社會保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金11430元、一次性工傷醫療補助金2645元，申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金差額應由被訴人承擔。申訴人工傷后，被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。因被訴人不愿意補足該部分差額，也未足額支付申訴人停工留薪期工資，且被訴人存在無故克扣_______年________月份工資960元、為足額支付申訴人__________年________月至________月份加班費，申訴人已經提出與被訴人解除勞動關系，但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。 　　申訴人認為，被訴人的行為已經嚴重違反了我國勞動法律法規，給申訴人造成了極大的損失。為維護自身的'合法勞動權益，申訴人特根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規的規定，向貴庭提起仲裁申請，請求貴庭查明事實，依法支持申訴人的請求。 　　此致 　　________市勞動人事爭議仲裁院南城仲裁庭 　　申請人：________ 　　時間：______年______月______日 　　工傷勞動爭議仲裁申請書2 　　案由：工傷待遇爭議 　　申請人：吉xx，男，20xx年8月12日生，漢族。 　　工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質：聘任制。 　　住址：xx省xx縣大槐樹鎮李